• ПН-ВС - 9:00-20:00
Заказать звонок
Главная - Услуги - Имплантация зубов - Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти

Записаться на консультацию
Выполняем имплантацию
Даже в сложных случаях
Зубы в день операции
Устанавливаем временный несъёмный протез
Более 25 лет клинической практики
У хирурга-имплантолога Нуриевой О.Н.

Имплантация зубов верхней челюсти в Челябинске

Имплантация зубов верхней челюсти восстанавливает улыбку и жевание без съемных протезов. Верхняя кость мягче нижней, а рядом находится гайморова пазуха. Поэтому лечение требует точной диагностики и опыта хирурга. Ниже собрано всё о методах, этапах, сроках, ценах и уходе после операции.

Чем верхняя челюсть отличается от нижней К чему приводит потеря верхних зубов Показания к имплантации верхних зубов Противопоказания к имплантации Диагностика и подготовка к операции Методы имплантации верхней челюсти Синус-лифтинг и костная пластика Восстановление передних и жевательных зубов Какие импланты и коронки используют Этапы имплантации зубов верхней челюсти Возможные осложнения Восстановление и уход после имплантации Стоимость имплантации верхней челюсти в Челябинске Почему пациенты выбирают доктора Нуриеву О.Н. Частые вопросы о имплантации зубов верхней челюсти

Чем верхняя челюсть отличается от нижней

Верхняя и нижняя челюсть устроены по-разному. От этого зависят выбор импланта, протокол операции и сроки лечения. Хирург учитывает все анатомические особенности ещё на этапе планирования.
Первое отличие — плотность костной ткани. На нижней челюсти кость плотная и прочная. На верхней она рыхлая и пористая, особенно в боковых отделах. Имплант в такой кости хуже держится в первые недели. Ему нужно больше времени на приживление.
 
Второе отличие — близость гайморовой пазухи. Это воздушная полость над корнями верхних премоляров и моляров. После удаления зуба высота костной ткани под пазухой быстро уменьшается. Часто её не хватает для установки импланта стандартной длины.
 
Третье отличие — эстетика. Верхние резцы и клыки видны при разговоре и улыбке. Здесь важны положение импланта, контур десны и цвет коронки.

 Параметр

 Верхняя челюсть

 Нижняя челюсть

 Структура кости

 Рыхлая, пористая (тип D3–D4)

 Плотная, компактная (тип D1–D2)

 Анатомическое препятствие

 Дно гайморовой пазухи, дно носа

 Нижнечелюстной нерв

 Скорость атрофии после удаления зуба

 Высокая, особенно в боковых отделах

 Ниже

 Срок остеоинтеграции

 4–6 месяцев

 2–4 месяца

 Частая дополнительная операция

 Синус-лифтинг

 Наращивание ширины гребня

 Требования к эстетике

 Очень высокие в зоне улыбки

 Умеренные

 

Поэтому план лечения верхней челюсти всегда составляется индивидуально.

К чему приводит потеря верхних зубов

Отсутствие даже одного зуба запускает цепочку изменений. Основные последствия такой потери:

костная ткань в месте удаления атрофируется: за первый год теряется до четверти её объема гайморова пазуха опускается и занимает освободившееся место соседние единицы наклоняются в сторону дефекта нижний антагонист выдвигается вверх нарушается прикус и работа височно-нижнечелюстного сустава пища хуже пережевывается, растет нагрузка на желудок при потере резцов меняется речь и внешний вид улыбки при полной адентии западает верхняя губа, лицо выглядит старше
Чем дольше дефект не восстановлен, тем меньше остается костной ткани. Через несколько лет простая имплантация может потребовать костной пластики. Поэтому ставить имплант лучше в первые месяцы после удаления.

Показания к имплантации верхних зубов

Имплантация подходит почти в любой клинической ситуации. Имплант заменяет утраченный корень и не требует обточки соседних единиц. Это главное преимущество перед мостовидным протезом. Врач рекомендует имплантацию в следующих случаях:
отсутствует один передний или жевательный зуб в ряду не хватает нескольких единиц подряд дефект находится в конце ряда, и мост поставить не на что на верхней челюсти полная адентия съемный протез плохо держится, натирает или мешает говорить зуб разрушен и не подлежит лечению соседние единицы здоровы, их жаль обтачивать под мост.
Окончательное решение стоматолог принимает после осмотра и КТ.

Противопоказания к имплантации

Перед операцией врач собирает анамнез и изучает анализы. Некоторые заболевания исключают имплантацию полностью. Другие лишь требуют подготовки или переноса сроков.

Абсолютные и относительные противопоказания

При таких состояниях установка импланта невозможна:


  1. онкологические заболевания в активной стадии;
  2. нарушения свертываемости крови;
  3. тяжелые аутоиммунные заболевания и иммунодефициты;
  4. активный туберкулез;
  5. некоторые психические заболевания;
  6. прием препаратов, нарушающих обмен в костной ткани (например, бисфосфонатов внутривенно).

При таких диагнозах врач предложит другой способ протезирования.

Эти ограничения временные или поддаются коррекции:


  1. беременность и период грудного вскармливания;
  2. некомпенсированный сахарный диабет;
  3. кариес, пульпит, периодонтит;
  4. пародонтит и пародонтоз в стадии обострения;
  5. кисты и очаги воспаления в челюсти;
  6. острый или хронический гайморит;
  7. курение;
  8. бруксизм;
  9. выраженная атрофия кости.

При компенсированном диабете имплантация проводится. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет хотя бы за две недели до операции. Кариес и воспаления стоматолог лечит заранее.

Важно! Хронический гайморит — частая причина отказа от синус-лифтинга. Если пазуха воспалена, сначала нужна консультация ЛОР-врача. Иначе высок риск осложнений после операции.

Диагностика и подготовка к операции

От планирования во многом зависит результат имплантации. На верхней челюсти это особенно важно. Ошибка в несколько миллиметров может привести к перфорации пазухи.

Этапы имплантации передних зубов верхней челюсти

Панорамного снимка для верхней челюсти недостаточно. Только компьютерная томография показывает точное расстояние от дна пазухи до вершины альвеолярного гребня. КТ также дает данные о плотности и ширине костной ткани в конкретной точке.


По снимку КТ врач строит 3D-модель челюсти. На модели виртуально подбирается имплант: его длина, диаметр и угол наклона. Затем при необходимости изготавливается хирургический шаблон. Он позволяет установить имплант точно по плану.

Перед операцией пациент сдает анализы. Обычно в список входят:


  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на сахар.
  3. Коагулограмма — оценка свертываемости.
  4. Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.

Результаты анализов действительны 2–4 недели.

Перед установкой импланта полость рта должна быть здоровой. Перед имплантацией лечат кариес, пульпит и воспаление десен. Проводится профессиональная гигиена: чистка ультразвуком и Air Flow. Это снижает риск попадания инфекции в зону операции.

Методы имплантации верхней челюсти

Классическая двухэтапная имплантация

Это самый проверенный метод с высокой приживаемостью. На первом этапе в кость устанавливают имплант и закрывают его десной. Затем имплант приживается без нагрузки 4–6 месяцев. На втором этапе ставят формирователь десны, а после — коронку.

 

Двухэтапный протокол часто выбирают для рыхлой верхней кости. Он также подходит, если одновременно проводится синус-лифтинг или наращивание кости.

Одномоментная имплантация

Имплант устанавливают сразу после удаления зуба, в его лунку. Пациент экономит время и избегает отдельной операции. Кость не успевает атрофироваться.

 

Метод возможен при нескольких условиях. Нужны отсутствие острого воспаления, достаточный объем кости и хорошая первичная стабильность. Часто одномоментная имплантация применяется во фронтальной зоне. Сразу фиксируется временная коронка, и пациент не остается без зуба.

Имплантация через прокол

Это малоинвазивный метод без разрезов десны. Имплант вводят через небольшой прокол по 3D-плану и хирургическому шаблону. Швы обычно не накладываются.

 

Метод подходит при достаточном объеме кости. При атрофии от него приходится отказаться в пользу классической методики.

Протокол All-on-4

Данная методики имплантации зубов применяют при полном отсутствии зубов. На верхнюю или нижнюю челюсть устанавливают четыре импланта, на которые опирается несъёмный протез всего зубного ряда.

Два импланта ставят во фронтальном отделе — там кость сохраняется лучше. Ещё два — в боковых, под углом до 45 градусов. Наклон позволяет обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и опереться на более плотную кость. Именно за счёт этого часто удаётся отказаться от синус-лифтинга — операции по наращиванию кости, которая удлиняет лечение на 4–6 месяцев.

Протокол All-on-6

Эта методики, как и All-on-4, применяют при полном отсутствии зубов. На верхнюю челюсть устанавливают 6 имплантов. Задние импланты ставят под углом. Так они обходят гайморовы пазухи и опираются на более плотную кость.

 

Главное преимущество — немедленная нагрузка. Временный несъемный протез фиксируется в течение 24–72 часов после операции. Пациент сразу может улыбаться и жевать мягкую пищу. Часто такой протокол позволяет обойтись без синус-лифтинга. Через несколько месяцев временную конструкцию меняют на постоянную.

Скуловая имплантация

Метод применяют при тяжелой атрофии кости верхней челюсти. Скуловые импланты длиной 30–52 мм опираются на скуловую кость. Она плотная и почти не атрофируется. Поэтому синус-лифтинг и костная пластика не нужны.

 

Скуловые импланты часто сочетают с обычными в переднем отделе. Временный несъемный протез фиксируется в первые дни после операции. Метод подходит пациентам, которым ранее отказали в имплантации из-за недостатка кости.

Метод выбирают после диагностики. Решение зависит от размера дефекта, объема кости и состояния десны.

 Метод

 Когда применяется

 Нагрузка на имплант

 Нужна ли костная пластика

 Классическая двухэтапная

 Один или несколько зубов, любая зона

 Через 4–6 месяцев

 Возможна одновременно

 Одномоментная

 Сразу после удаления зуба

 Временная коронка сразу или отсроченно

 Обычно не нужна

 Через прокол

 Достаточный объем кости

 Зависит от стабильности

 Не применяется

 All-on-4 / All-on-6

 Полная адентия

 Временный протез за 1–3 дня

 Часто не требуется

 Скуловая

 Тяжелая атрофия кости

 Временный протез за 1–3 дня

 Не требуется

Подходящий метод определяется по результатам КТ.

Синус-лифтинг и костная пластика

Для надежной фиксации имплант должен быть окружен костной тканью со всех сторон. На верхней челюсти её часто не хватает. Из-за близости гайморовых пазух и быстрой атрофии нужна дополнительная операция.
Синус-лифтинг — это подъем дна гайморовой пазухи. Хирург аккуратно приподнимает слизистую оболочку пазухи. Под неё вводит костный материал. Через несколько месяцев материал замещается собственной костной тканью.

Методы синус-лифтинга

Закрытый метод применяют при небольшом дефиците высоты. Обычно это 5–8 мм собственной кости. Доступ к пазухе при закрытом синус-лифтинге выполняется через то же отверстие, что и для импланта. Дно пазухи поднимают на 3–4 мм. Имплант чаще всего устанавливают в тот же день.

Открытый метод нужен при выраженной атрофии, когда кости меньше 4–5 мм. Хирург формирует небольшое окно в боковой стенке челюсти. Через него поднимает мембрану и укладывает большой объем материала. Имплант, при выполнении открытого синус-лифтинга ставят одновременно или через 6–9 месяцев.

 Параметр

 Закрытый синус-лифтинг

 Открытый синус-лифтинг

 Остаточная высота кости

 5–8 мм

 Менее 4–5 мм

 Доступ

 Через лунку импланта

 Через окно в боковой стенке

 Подъем дна пазухи

 До 3–4 мм

 До 10 мм и более

 Установка импланта

 Обычно одновременно

 Одновременно или отсроченно

 Реабилитация

 Короче, отек минимальный

 Дольше, возможен отек щеки

 

Вид синус-лифтинга выбирают по снимку КТ.

Костная пластика

 

Если не хватает ширины альвеолярного гребня, проводят наращивание костной ткани. Используют собственную кость пациента или костный материал. Его закрывают мембраной и фиксируют. Костная пластика часто нужна в зоне улыбки. Здесь костная ткань тонкая и быстро убывает после удаления зуба.

Задачи имплантации в разных отделах челюсти отличаются. Хирург учитывает нагрузку при жевании и требования к эстетике.

Восстановление передних и жевательных зубов

Передние зубы

Во фронтальной зоне главная задача — эстетика. Установка импланта планируется так, чтобы сохранить десневые сосочки. Положение импланта рассчитывается с точностью до миллиметра. Для этой зоны часто выбирают одномоментную имплантацию с временной коронкой. Постоянную коронку подбирают по цвету и форме к соседним зубам. Обычно используют керамику или диоксид циркония.

Жевательные зубы

Боковые отделы принимают основную жевательную нагрузку. Здесь важна прочность конструкции. Именно в этой зоне кость наиболее рыхлая, а пазуха ближе всего. Поэтому синус-лифтинг чаще требуется при восстановлении жевательных зубов. Иногда выбирают импланты большего диаметра или с агрессивной резьбой.

Полное отсутствие зубов

При полной адентии не нужно ставить имплант под каждый зуб.

 

Достаточно 4–6 имплантов, на которые фиксируется несъемный протез.

 

Это позволит быстрее и дешевле восстановить зубной ряд.

 

Существует несколько вариантов восстановления зубов.

 

Они различаются в зависимости от ситуации:

     
Один зуб — один имплант с коронкой.
Два-три зуба подряд — два импланта и мостовидный протез.
Полное отсутствие зубов — 4–6 имплантов и несъемный протез.

Окончательный вариант подбирается вместе с пациентом.

Какие импланты и коронки используют

Выбор системы зависит от клинической ситуации и бюджета пациента. Для рыхлой верхней кости важна конструкция импланта. Хорошую первичную стабильность дают импланты с выраженной резьбой и специальной обработкой поверхности.

 

Доктор Нуриева работает с имплантами Ankylos (Германия) и системой A2. Это надежные титановые конструкции с подтвержденной приживаемостью. На каждый имплант пациент получает гарантийный сертификат. Для коронок используют разные материалы:

металлокерамика — прочный и доступный вариант для боковых отделов диоксид циркония — прочная безметалловая коронка без темной каймы у десны керамика E-max — максимально эстетичный материал для зоны улыбки коронки CEREC — безметалловые коронки, изготовленные по цифровому скану
Материал коронки зависит от зоны и бюджета.

Лечение проходит в несколько этапов. Их количество зависит от выбранного метода. Ниже описан классический путь пациента.

Этапы имплантации зубов верхней челюсти

Хирург-имплантолог оценивает состояние полости рта и выслушивает пожелания пациента.

КТ показывает объем кости и расположение гайморовых пазух.

Врач составляет план лечения, подбирает имплант и при необходимости изготавливает шаблон.

Лечат кариес, проводят профессиональную гигиену, сдают анализы.

Выполняются при недостатке кости.

Установка под местной анестезией занимает 30–60 минут на один имплант.

Имплант срастается с костью 4–6 месяцев.

Через 1–2 недели вокруг импланта формируется аккуратный контур десны.

Снимают слепок или цифровой скан, затем фиксируют абатмент и постоянную коронку.

Пациент приходит на контрольные осмотры и профессиональную гигиену.

При одномоментной имплантации и протоколе All-on-4 часть этапов объединяется. Временную конструкцию пациент получает сразу или в первые дни.

 

Сроки приживления имплантов

 

Срок остеоинтеграции на верхней челюсти дольше, чем на нижней. Рыхлой кости нужно больше времени, чтобы плотно обрасти имплант. В среднем срок больше на 1–2 месяца.

 

 Ситуация

 Срок приживления

 Общий срок лечения

 Имплантация без наращивания кости

 4–6 месяцев

 5–7 месяцев

 С закрытым синус-лифтингом

 5–6 месяцев

 6–7 месяцев

 С открытым синус-лифтингом

 6–9 месяцев

 8–12 месяцев

 С костной пластикой

 6–9 месяцев

 9–12 месяцев

 All-on-4 / All-on-6

 4–6 месяцев с временным протезом

 Временный протез через 1–3 дня

 

На скорость приживления влияют возраст, общее здоровье и курение. Соблюдение рекомендаций врача ускоряет процесс.

Возможные осложнения

Имплантация зубов верхней челюсти — хирургическое вмешательство. Как после любой операции, возможны нормальные реакции организма. Их важно отличать от осложнений. Осложнения встречаются редко. К ним относятся:

перфорация мембраны гайморовой пазухи воспаление пазухи — гайморит периимплантит — воспаление десны и кости вокруг импланта отторжение импланта, когда он не срастается с костью расхождение швов

Нормальные реакции в первые дни: отек десны и щеки, пик приходится на 2–3 день; умеренная боль, которая снимается обезболивающими и небольшое кровотечение в первые часы.

 

Риск зависит от точности планирования и опыта хирурга. Важна и дисциплина самого пациента. Если боль усиливается после третьего дня, поднялась температура или появились выделения из носа, нужно срочно обратиться к врачу.

Важно! В первые две недели после синус-лифтинга нельзя сморкаться с силой, нырять и летать на самолете. Перепады давления могут повредить поднятую мембрану пазухи.

Восстановление и уход после имплантации

Первые сутки после операции самые ответственные. В это время формируется кровяной сгусток. Правильное поведение снижает отек и риск воспаления. Рекомендации в первые дни после операции:

Прикладывать холод к щеке по 15 минут с перерывами в первые сутки. Не есть 2–3 часа после операции. Не полоскать рот активно первые сутки. Принимать препараты, назначенные врачом. Отказаться от горячей, острой и твердой пищи на 1–2 недели. Не курить и не употреблять алкоголь. Не посещать баню, сауну и бассейн. Не заниматься активным спортом.
После установки коронки за имплантом ухаживают как за собственными зубами. Чистить их нужно дважды в день. Дополнительно используют ирригатор и зубную нить. Раз в 6 месяцев стоматолог проводит профессиональную гигиену и осмотр.

Стоимость имплантации верхней челюсти в Челябинске

 

Цена имплантации зубов верхней челюсти складывается из нескольких услуг. Итоговая стоимость определяется после консультации и КТ.

 

 Услуга

 Цена

 Имплантация, система A2

 35 750 ₽

 Операция по установке импланта Ankylos (Германия)

 50 050 ₽

 Безметалловая коронка CEREC на имплант

 50 614 ₽

 Синус-лифтинг

 от 15 000 ₽

 Костная пластика в области одного зуба

 от 75 000 ₽

Что влияет на итоговую цену имплантации зубов верхней челюсти

На итоговую цену влияют:

количество устанавливаемых имплантов
производитель импланта
необходимость синус-лифтинга или наращивания кости
материал коронки или протеза
выбранная методика имплантации
вид анестезии — местная или седация

Точный план лечения с ценами пациент получает после осмотра.

Актуальный прайс опубликован на сайте.

Почему пациенты выбирают доктора Нуриеву

Нуриева Оксана Николаевна — стоматолог-хирург и имплантолог. Стаж клинической практики — более 25 лет. На счету врача более 1000 хирургических операций и более 400 успешных имплантаций. Что получает пациент:

хирургический этап от консультации до установки импланта проводит один врач КТ, 3D-моделирование и цифровое сканирование челюстей все виды имплантации: классическая, одномоментная, через прокол, All-on-4, скуловая синус-лифтинг и костную пластику в той же клинике лечение под местной анестезией, седацию или наркоз по показаниям гарантийный сертификат на имплант и выполненную работу оплату лечения в рассрочку прием 7 дней в неделю по адресу: Челябинск, ул. Российская, 49
План лечения, сроки и стоимость пациент узнает до начала работы.

Сертификаты врача стоматолога-хирурга, имплантолога Нуриевой О.Н.

Результаты имплантации 4 зубов верхней челюсти

Частые вопросы о имплантации зубов верхней челюсти

Операция проводится под местной анестезией, поэтому боли во время неё нет. После окончания анестезии возможен умеренный дискомфорт. Он снимается обычными обезболивающими. Тревожным пациентам доступна седация.

Да, в большинстве случаев. При недостатке высоты кости выполняют синус-лифтинг. При недостатке ширины — костную пластику. При полной адентии часто помогает протокол All-on-4. При тяжелой атрофии выполняют скуловую имплантацию.

Да, лечение можно оплатить частями. Условия рассрочки уточняйте у администратора по телефону. Кроме того, за имплантацию можно получить налоговый вычет.

Сам имплант при правильном уходе служит десятилетиями. Срок службы коронки зависит от материала и обычно составляет 10–15 лет.

Записаться на консультацию


Первый шаг к восстановлению зубов — консультация стоматолога-хирурга и имплантолога. На приеме врач проведет осмотр, назначит КТ и расскажет о возможных вариантах лечения. Записаться можно по телефону +7 (351) 272-41-30 или через форму на сайте.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Остались вопросы?

Оставьте заявку

Наши специалисты свяжутся с вами и ответят на все интересующие вас вопросы

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

В ближайшее время!